Beta-bloqueadores Podem Piorar o Prognóstico em Mulheres Pós-Infarto
As crenças de longa data sobre os benefícios dos beta-bloqueadores após um ataque cardíaco estão sendo revistas. Um novo e extenso estudo revelou que esses medicamentos podem não apenas deixar de oferecer o benefício esperado à maioria dos pacientes, mas também piorar a condição de mulheres. Os resultados do projeto internacional REBOOT foram apresentados no Congresso Europeu de Cardiologia em Madri e publicados na prestigiada revista The New England Journal of Medicine.
O estudo envolveu mais de 8.500 pacientes de 109 clínicas na Espanha e Itália. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um recebeu beta-bloqueadores após a alta hospitalar, o outro não. Após quase quatro anos de acompanhamento, não foram encontradas diferenças significativas na mortalidade, na frequência de reinfartos ou em hospitalizações por insuficiência cardíaca entre os grupos.
Uma preocupação particular surgiu da análise de subgrupos: em mulheres que tomavam beta-bloqueadores com função cardíaca preservada, o risco de eventos adversos foi maior do que naquelas que não usavam o medicamento. Um efeito semelhante não foi observado em homens.
Esses achados podem levar a mudanças radicais nas diretrizes clínicas internacionais. Se antes até 80% dos pacientes recebiam beta-bloqueadores como parte do tratamento padrão, agora, considerando as terapias modernas, sua eficácia para certas categorias de pacientes é questionável, e os possíveis efeitos colaterais exigem uma consideração mais cuidadosa.
Além disso, pesquisas anteriores indicaram o papel potencial de infecções bacterianas ocultas no desenvolvimento de infarto do miocárdio. Cientistas detectaram DNA de estreptococos viridans em quase metade das amostras de placas ateroscleróticas de pacientes com problemas vasculares.
